孕期糖尿病筛查三次正常值是多少问

孕期糖尿病筛查三次正常值及临床意义

孕期糖尿病筛查通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）三次检测，正常值范围为：空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时＜10.0mmol/L，服糖后2小时＜8.5mmol/L，三项指标均需符合方可排除妊娠糖尿病（GDM）诊断。

一、筛查方法与检测要求

采用75g葡萄糖口服后，分别测定空腹、服糖后1小时、2小时静脉血浆血糖，检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动、情绪波动及应激状态，确保结果准确。

二、三次血糖具体正常值

空腹血糖：＜5.1mmol/L（需排除应激性高血糖，如感染、手术等）；

1小时血糖：＜10.0mmol/L（反映机体对葡萄糖的瞬时代谢能力）；

2小时血糖：＜8.5mmol/L（评估胰岛素储备功能）。

三、诊断标准与临床干预

若三项中任意一项血糖值达到或超过上述标准（空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L），即可诊断为GDM，需及时干预以降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。

四、特殊人群筛查调整

高危孕妇（如BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往GDM史、高龄≥35岁）建议早孕期（12-24周）开始筛查，正常值标准同上；普通孕妇常规晚孕期（24-28周）筛查，首次异常者需重复检测确认。

五、异常管理与后续监测

确诊GDM后优先通过饮食控制（低GI食物、少量多餐）、规律运动（如每日30分钟中等强度步行）管理血糖；必要时遵医嘱使用胰岛素（孕期唯一推荐降糖药物），避免口服降糖药；每2-4周监测空腹及餐后血糖，产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验以明确是否转为永久性糖尿病。