高血糖如何正确治疗方法问

高血糖正确治疗需以饮食控制、规律运动、血糖监测为基础，结合药物干预及特殊人群个体化调整，实现血糖平稳与并发症预防。

一、科学饮食控制

控制总热量摄入，优先选择低升糖指数（低GI）食物，如全谷物、杂豆、新鲜蔬果，每日膳食纤维摄入25-30g。避免精制糖及高糖饮料，主张少食多餐，每餐七八分饱。老年患者需适当增加优质蛋白（如鱼、蛋、奶）摄入，糖尿病肾病者需限制蛋白质总量（0.8-1.0g/kg体重/日）。

二、规律运动干预

每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，配合2-3次抗阻训练增强肌肉量。运动前监测血糖，低于5.6mmol/L可适当加餐；严重并发症（如肾衰竭、重度眼底病变）患者需在医生指导下运动，避免空腹或餐后立即运动。

三、动态血糖监测

每日规律监测空腹及餐后2小时血糖，新诊断或血糖波动大时增加监测频率（如三餐前后、睡前）。记录血糖变化与饮食、运动、药物关系，必要时佩戴动态血糖监测仪（CGM），连续72小时记录血糖趋势，辅助识别无症状低血糖。

四、药物规范使用

2型高血糖首选二甲双胍，无禁忌时可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，妊娠期高血糖优先选择胰岛素，避免口服药对胎儿影响。特殊人群（肝肾功能不全者）需在医生指导下调整药物剂量。

五、特殊人群管理

老年患者放宽血糖控制目标（空腹7.0-8.3mmol/L，餐后<11.1mmol/L），避免低血糖诱发心脑血管事件；妊娠期高血糖以饮食运动为主，血糖>5.1mmol/L时启动胰岛素治疗；儿童青少年需保证营养均衡，运动以趣味性为主，避免过度节食。