哪些因素会导致不孕问

导致不孕的因素涉及生理病理、内分泌免疫及生活方式等多方面，包括女性生殖系统病变、男性精子质量异常、内分泌代谢紊乱、免疫因素及不良环境压力等。

女性生殖系统病变

临床常见输卵管阻塞（盆腔炎、流产史等引发炎症粘连）、子宫内膜异位症（异位病灶干扰盆腔环境）及子宫肌瘤（黏膜下肌瘤影响宫腔），均会阻碍精卵结合或胚胎着床。研究显示，30%不孕女性存在输卵管因素，及时治疗生殖道炎症可降低风险。

男性精子质量异常

少精、弱精、畸形精子症占男性不孕的60%以上，精索静脉曲张导致睾丸温度升高影响精子生成，生殖道感染（如前列腺炎）会降低精子活力。35岁以上男性精子DNA碎片率显著升高，需尽早筛查精液质量。

内分泌代谢紊乱

女性多囊卵巢综合征（排卵障碍）、高泌乳素血症（抑制促性腺激素）及甲状腺功能异常（甲亢/甲减）均影响性激素分泌；男性肥胖引发胰岛素抵抗，通过下丘脑-垂体-性腺轴抑制睾酮合成。BMI≥28或＜18.5者不孕风险增加2-3倍。

免疫与遗传因素

抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫反应干扰受精及着床，抗磷脂综合征患者流产率超50%；染色体平衡易位等遗传异常可导致胚胎停育或畸形，孕前染色体检查可降低风险。

生活方式与环境压力

长期熬夜（打乱褪黑素分泌影响性激素节律）、精神压力（皮质醇升高抑制LH/FSH分泌）、吸烟酗酒（尼古丁损伤精子DNA）及接触重金属/辐射（如铅、X射线）均增加不孕风险。建议规律作息，控制体重在BMI18.5-23.9范围内。

特殊人群注意事项：女性35岁后生育力呈指数级下降，男性40岁后精子畸形率显著升高；反复流产史、盆腔炎、性传播疾病（如衣原体感染）者需重点排查生殖系统隐患，建议尽早干预。