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运动神经元病叫什么名

2026年01月20日 22:42:03
病情描述:

运动神经元病叫什么名

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    运动神经元病的医学规范名称为“肌萎缩侧索硬化症”(AmyotrophicLateralSclerosis,ALS),是一组以脊髓前角细胞、脑干运动神经元及锥体束进行性退变为主的神经系统疾病,俗称“渐冻症”。

    疾病本质与分类

    运动神经元病(MND)是疾病统称,包含4种亚型:最常见的肌萎缩侧索硬化症(ALS),以上下运动神经元同时受累为特征;进行性脊肌萎缩症(PMA)仅累及脊髓前角细胞;原发性侧索硬化(PLS)仅累及锥体束;进行性延髓麻痹(PBP)以延髓运动神经核受损为主,预后因亚型而异。

    典型症状与进展

    患者早期多表现为手部小肌肉无力(如扣纽扣困难)、肌束颤动,逐渐出现行走不稳、肢体僵硬;病情进展后出现吞咽困难、饮水呛咳,晚期需依赖鼻饲;呼吸肌受累导致呼吸衰竭,需机械通气支持,病程多2-5年,呈进行性加重,无自发缓解。

    诊断关键指标

    诊断需综合病史(缓慢进展的肌无力)、体格检查(腱反射亢进、病理征阳性提示上运动神经元受累)、肌电图(显示广泛神经源性损害)及影像学(MRI排除脊髓压迫等)。需与颈椎病(根性受压)、重症肌无力(波动性无力)等鉴别,必要时神经科专科会诊。

    治疗与管理

    目前尚无根治方案,一线药物利鲁唑可延缓ALS进展3-6个月;依达拉奉能清除自由基,延缓功能衰退。非药物干预是核心:呼吸支持(无创呼吸机维持血氧)、营养支持(鼻饲管保障能量)、康复训练(物理治疗改善关节活动度)可提高生活质量。

    特殊人群注意事项

    患者需避免过度劳累及感染,进行性延髓麻痹患者应防误吸(如餐后清洁口腔、抬高床头);家属需学习翻身叩背预防压疮,指导患者进行有效咳嗽;需定期(每3-6个月)监测肺功能,及时调整呼吸支持方案。

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