怀孕周期从哪天开始算问

医学上怀孕周期通常从末次月经第1天开始计算，而非受孕日，整个孕期约为40周（280天），此标准便于统一临床孕周评估与管理。

一、末次月经为起点的核心原因

末次月经是妊娠最早可追溯的明确时间点，而受孕日因无明显临床标识难以准确判断。以末次月经为起点的孕周计算，与胚胎实际发育（如早孕期头臀径增长）的相关性更强，能有效避免因个体受孕时间差异导致的孕周混乱，是全球公认的标准计算方式。

二、孕周标准分段与意义

根据国际妇产科联盟（FIGO）标准，孕期分为三个阶段：孕早期（1-12周）为胚胎器官分化关键期；孕中期（13-27+6周）胎儿快速生长，需监测体重、身长等指标；孕晚期（28周及以后）胎儿成熟，重点关注胎心、胎位及胎盘功能。

三、特殊情况的孕周校正

月经周期不规律（如周期＞35天或＜21天）者，需结合早孕期超声（孕6-12周）测量头臀径（CRL）校正孕周，以提高准确性。辅助生殖技术（ART）受孕者（如试管婴儿），孕周通常从胚胎移植日（或取卵日）结合末次月经推算，必要时以超声监测调整。

四、预产期的估算与局限性

预产期按末次月经推算：月份=末次月经月份-3（或+9），日期=末次月经日期+7。例如，末次月经2023年1月10日，预产期约为2023年10月17日。需注意，预产期仅为估算值，实际分娩提前或推迟2周内均属正常，无需过度焦虑。

五、特殊人群的孕周管理

高龄孕妇（≥35岁）：因卵子质量波动，建议早孕期（11-13+6周）结合早孕期母血清学筛查（NIPT）或羊水穿刺（若指征），动态校正孕周。

多胎妊娠（如双胎）：子宫空间有限，可能提前1-2周分娩，需提前与产科医生沟通监测方案，确保胎儿发育评估准确性。