血糖高不吃药可以吗问

血糖高是否需要吃药，需结合具体病情判断：轻度升高可先通过生活方式干预，若指标持续异常或合并并发症则需药物治疗。

糖尿病前期可优先生活方式干预

糖尿病前期（空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时7.8-11.1mmol/L）人群，约30%-50%通过严格饮食控制（低GI食物、控制碳水比例）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及减重（BMI≥24者目标减重5%-10%），可恢复正常血糖，无需药物。

确诊糖尿病需及时启动药物治疗

符合糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L、餐后≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%）时，胰岛功能多已受损，单纯生活方式难以控制血糖。研究证实，早期用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）可延缓并发症，降低心肾风险。

特殊人群用药需个体化评估

孕妇：妊娠期糖尿病（空腹≥5.1mmol/L）优先饮食运动，若血糖不达标（如餐后≥8.5mmol/L），需在医生指导下用胰岛素（口服药不推荐）。

老年人（≥65岁）：以安全为核心，优先选择二甲双胍等低血糖风险低的药物，避免强效降糖药。

儿童青少年：血糖严重升高（空腹≥13.9mmol/L）时需胰岛素治疗，口服药需严格遵医嘱。

非药物干预需长期坚持

即使暂不用药，仍需每3个月监测糖化血红蛋白（目标＜7%）、每半年筛查并发症（眼底、肾功能、足部）。日常需规律作息，避免熬夜、高糖饮食，保持BMI＜24kg/m2。

高血糖不干预的风险不可忽视

长期高血糖（空腹＞10mmol/L）可加速微血管（视网膜病变、肾病）及大血管（心梗、脑梗）并发症，即使无症状也需重视。若血糖持续升高，应在医生指导下规范用药，切勿自行停药或调整剂量。