大脑萎缩的检查项目有哪些问

大脑萎缩的检查需结合影像学、神经功能评估、实验室检测及基因分析等多维度进行，以明确病因、评估病情进展。

影像学检查（头颅CT/MRI）

头颅MRI是诊断金标准，可清晰显示脑沟增宽、脑回变窄、脑室扩大及灰质/白质萎缩，区分生理性与病理性萎缩；CT可初步筛查，适用于急诊或MRI禁忌者，但对早期轻微萎缩敏感性较低。特殊人群：幽闭恐惧症患者需提前沟通或镇静，孕妇优先MRI（无辐射），儿童需家长协助固定体位。

神经功能评估量表

通过标准化量表量化认知功能：MMSE（简易精神状态检查）评估记忆力、定向力；MoCA（蒙特利尔认知评估）更全面覆盖执行功能；运动障碍量表（如UPDRS）评估肢体僵硬、震颤；语言功能（波士顿命名测验）检测命名、理解能力。注意：老年人或文化程度低者需简化版量表，儿童需家长辅助解释测试指令。

实验室与血液检查

基础生化（肝肾功能、电解质）排查代谢异常；甲状腺功能（TSH、T3/T4）筛查甲减相关脑萎缩；脑脊液检查（腰椎穿刺）需排除感染、自身免疫性脑病或肿瘤，检测蛋白、细胞数及病原体。特殊人群：脑脊液检查前需评估凝血功能，儿童及凝血障碍者需谨慎。

基因检测

针对早发性（<60岁发病）或家族性脑萎缩（如遗传性共济失调SCA系列、亨廷顿舞蹈病），通过血液/唾液样本检测突变基因。建议家族史阳性者优先检测，结果可指导遗传咨询及生育风险评估。

其他辅助检查

脑电图（EEG）排查癫痫或代谢性脑病；PET-CT评估脑代谢（如阿尔茨海默病淀粉样蛋白沉积）；必要时肌电图（伴周围神经症状）。注意：EEG前需停用镇静药，PET-CT需空腹并控制血糖。

提示：检查结果需由神经内科医师结合病史综合解读，儿童、孕妇及幽闭恐惧者需提前沟通特殊需求。