睡醒后手肿胀怎么回事问

睡醒后手肿胀的常见原因包括生理性因素、病理性疾病、生活方式影响及特殊人群表现，部分情况需就医排查。

1.生理性因素：睡眠时长期压迫手臂（如侧卧姿势不良）致局部血液循环受阻，组织液短暂淤积；睡前摄入过量水分或高盐饮食（每日钠摄入>5g），引发体内水钠代谢失衡，水分向组织间隙转移，造成手部肿胀。此类肿胀通常短暂出现，变换姿势、饮水后1-2小时内缓解。

2.病理性因素：①心血管系统：心功能不全（尤其右心衰竭）因静脉回流障碍，表现为手部、下肢对称性肿胀，伴活动后气短；②肾脏疾病：急性/慢性肾炎致水钠排泄减少，晨起眼睑、手部肿胀，伴尿量减少或泡沫尿；③内分泌疾病：甲状腺功能减退症因代谢率降低，出现非凹陷性肿胀，伴皮肤干燥、怕冷；④风湿免疫疾病：类风湿关节炎以手指小关节晨僵（>1小时）、肿胀为主，关节疼痛变形，需结合类风湿因子检测确诊。

3.生活方式影响：长期熬夜、久坐使血液循环调节能力下降，静脉回流效率降低；高盐饮食通过提高血浆渗透压加重水分潴留；缺乏运动人群肌肉泵作用减弱，夜间血流缓慢诱发肿胀。

4.特殊人群注意事项：①孕妇：孕中晚期因子宫压迫下腔静脉及雌激素影响，约70%出现生理性肿胀，需避免高盐饮食、休息时抬高上肢，若伴随血压升高、头痛需警惕子痫前期；②老年人：血管弹性下降及心肾功能储备降低，合并高血压、糖尿病易加重肿胀，需监测基础病控制情况；③儿童：单侧肿胀需排除外伤或异物刺激，双侧肿胀伴皮疹、瘙痒排查过敏或感染，持续肿胀（>3天）需排查先天性心脏病。

5.就医指征：肿胀持续>2周不缓解、单侧肢体突发肿胀（警惕静脉血栓）、伴随尿量异常/呼吸困难/关节畸形，或特殊人群症状加重，应尽快检查心功能、肾功能、甲状腺功能及风湿指标，明确病因后干预。