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男性不育有那些症状

2026年01月20日 18:28:57
病情描述:

男性不育有那些症状

医生回答(1)
  • 冯艳萍
    冯艳萍副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    男性不育核心症状:男性不育主要表现为规律性生活未避孕1年未孕,伴随生殖器官异常、性功能障碍、精液性状改变及全身内分泌异常,需结合医学检查明确病因。

    长期未育史

    WHO标准定义夫妻规律性生活(每周≥2次)且未避孕1年未孕为不育;35岁以上男性因精子质量随年龄下降更显著,建议半年未孕即就医。若伴随睾丸触诊异常(如萎缩、硬结),需警惕生精功能损伤。

    生殖器官异常

    睾丸大小/质地异常(如单侧增大、硬结)提示炎症或肿瘤风险;隐睾(单侧/双侧)因睾丸位置异常影响温度调节和精子生成;精索静脉曲张可见阴囊蚯蚓状血管团,可能引发睾丸坠胀与精子活力下降。既往附睾炎/睾丸炎病史需警惕慢性炎症对精子运输的影响。

    性功能障碍

    包括勃起功能障碍(ED)、不射精或逆行射精(精液进入膀胱而非排出)、性欲减退或射精疼痛。这些问题导致精子无法顺利进入女性生殖道,直接降低受孕概率。

    精液性状改变

    需通过实验室检查确诊:精液量<1.5ml提示储精囊功能不足;无精子需排除梗阻性(如输精管结扎史)或非梗阻性(如生精细胞受损)病因;精子活力低(前向运动精子<32%)或畸形率高(正常形态<4%)直接影响受精能力。

    内分泌及全身症状

    第二性征减退(如胡须稀疏、喉结不明显)提示睾酮水平异常;甲状腺功能异常(甲亢/甲低)或肾上腺疾病通过激素紊乱影响生殖轴;长期接触铅、苯等重金属或放射性物质,可能损伤精子DNA,诱发不育。

    特殊人群注意:肥胖男性(BMI≥28)需3个月内减重5%-10%改善精子质量;检查前需严格禁欲2-7天,避免干扰结果。

    男性不育症状常无特异性,建议尽早进行精液常规、性激素六项及生殖超声检查,明确病因后规范治疗(如精索静脉曲张手术、内分泌调节等),避免延误时机。

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