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老人失眠应该怎么办

2026年01月20日 21:18:02
病情描述:

老人失眠应该怎么办

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老人失眠多与生理机能衰退、慢性疾病、心理压力及环境变化相关,需通过规律作息、优化环境、情绪管理、饮食运动调整及必要医疗支持综合改善。

    建立规律作息习惯

    固定每日入睡与起床时间(含周末),避免白天长时间午睡(≤30分钟),逐步形成生物钟节律。睡前2小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),避免摄入咖啡因、酒精及大量饮食,减少夜间胃肠负担或兴奋感。

    优化睡眠环境

    营造安静(≤30分贝)、黑暗(使用遮光窗帘)、凉爽(18-22℃)的卧室环境,湿度保持40%-60%。床仅用于睡眠,避免在床上工作、娱乐,建立“床-睡眠”条件反射。选择支撑性好的床垫(中等硬度)与高度适宜的枕头,提升身体舒适度。

    管理情绪与压力

    白天通过写日记、倾诉或兴趣活动释放焦虑,睡前1小时采用深呼吸(4-7-8法)、正念冥想等放松训练,避免睡前反复思考未解决问题。若长期情绪低落或焦虑,及时寻求心理咨询或精神科评估,必要时接受认知行为疗法(CBT-I)。

    调整饮食与运动

    晚餐以清淡为主,避免过饱或空腹入睡,睡前2小时减少饮水以防夜间起夜。白天适度运动(如散步、太极拳),但避免睡前3小时内剧烈运动(如跑步、跳绳),可选择瑜伽、八段锦等温和运动。运动强度以“微微出汗、不疲劳”为宜,长期坚持可改善睡眠效率。

    科学使用助眠药物

    若生活方式调整无效,可在医生指导下短期使用褪黑素(适用于昼夜节律紊乱者)、非苯二氮类药物(如唑吡坦)等助眠药物,避免长期依赖。肝肾功能不全、认知障碍老人需严格遵医嘱用药,避免与降压药、降糖药等联用引发不良反应。

    特殊提示:老年失眠常为多病共存的信号,若伴随夜间憋醒、呼吸暂停、肢体麻木疼痛等症状,需优先排查心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等潜在病因,及时就医。

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