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痛风怎样快速缓解疼痛

2026年01月20日 20:29:41
病情描述:

痛风怎样快速缓解疼痛

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风急性发作时快速缓解疼痛需结合药物干预与非药物措施,常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素,配合休息、冷敷等措施可有效减轻症状。

    一药物干预

    秋水仙碱用于急性发作初期,能抑制中性粒细胞趋化,减轻炎症反应,但存在胃肠道不适、腹泻等副作用,肾功能不全者需减量。非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸,可抑制前列腺素合成缓解疼痛,注意有胃肠道溃疡、出血病史者慎用。糖皮质激素如泼尼松,适用于药物不耐受或肾功能不全者,短期使用可快速控制症状,需避免长期大量使用。

    二非药物干预

    急性发作期应严格休息,避免疼痛关节负重或活动,必要时使用弹性绷带适度固定。疼痛关节可冷敷,用冰袋或冷水浸湿毛巾包裹(避免直接接触皮肤),每次15-20分钟,间隔1-2小时,可收缩血管减少炎症渗出。抬高患肢至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。

    三特殊人群处理

    老年患者肝肾功能减退,优先选择对肾脏影响较小的非甾体抗炎药,用药期间监测尿量及血压;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查病因后由医生评估是否用药;孕妇禁用秋水仙碱,可在医生指导下短期使用小剂量非甾体抗炎药;合并高血压、糖尿病者,避免使用升高血压的非甾体抗炎药,用药需兼顾原发病控制。

    四及时就医指征

    疼痛持续超过24小时未缓解,关节红肿伴剧烈疼痛、活动受限,或出现发热、寒战,提示可能合并感染或严重炎症,需尽快就医排查。若出现皮疹、呼吸困难、血压下降等药物过敏反应,应立即停药并急诊处理。

    五避免加重因素

    急性发作期严格限制高嘌呤食物摄入,避免动物内脏、海鲜、酒精及甜饮料;每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,可适量食用樱桃、低脂牛奶等低嘌呤食物。避免突然停用降尿酸药物,以防血尿酸波动加重炎症;避免剧烈运动或受凉,以防诱发再次发作。

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