如何人工授精问

人工授精是通过非性交方式将优化处理的精子送入女性生殖道，帮助不孕夫妇受孕的辅助生殖技术，适用于男方轻度少弱精、女方宫颈因素等情况。

适应症与禁忌症

适应症包括男方轻度少弱精症、女方宫颈黏液异常（如宫颈管狭窄）、免疫性不孕（抗精子抗体阳性）等；禁忌症为女方严重生殖道畸形（如无阴道）、盆腔粘连（输卵管不通畅），男方重度少弱精无治疗价值（如重度无精子症），以及急性盆腔炎等感染性疾病。

术前准备

需完成夫妻双方检查：女方排查输卵管通畅性（造影/通液）、监测排卵（B超+性激素）、排除生殖道炎症及子宫畸形；男方查精液常规（含精子活力、形态）、精子DNA碎片率，必要时查染色体；双方筛查乙肝、丙肝、HIV等传染病。必要时女方用促排卵药物（如克罗米芬、尿促性素），需遵医嘱用药。

手术流程

在女方排卵日前后（B超监测卵泡至18-20mm）进行；用上游法或密度梯度离心法优化精子（去除精浆、白细胞及畸形精子），经专用导管注入子宫腔，全程约10分钟；术后观察30分钟无不适即可离院，无需麻醉。

术后护理

术后卧床休息30分钟，避免剧烈运动；遵医嘱用黄体酮类药物（如黄体酮注射液）支持黄体功能；术后14天抽血查HCG确认妊娠，阳性者继续黄体支持至孕10周；2周内禁性生活，保持外阴清洁；若腹痛加剧、阴道大量出血需立即就医。

成功率与影响因素

人工授精累积妊娠率约10%-20%，低于试管婴儿；成功率受年龄（<35岁约20%，>38岁降至5%）、病因（轻度少弱精/宫颈因素成功率较高）、精子质量（优化后活力＞50%）影响；严重输卵管堵塞、男方重度无精子症建议优先评估试管婴儿，需医患充分沟通预期效果。

（注：以上内容基于临床常规操作及研究数据，具体治疗方案需由生殖科医师结合个体情况制定。）