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新生儿败血症最易合并的疾病是化脓性脑膜炎，其次为肺炎、感染性休克、化脓性关节炎及坏死性小肠结肠炎。

化脓性脑膜炎

新生儿血脑屏障发育不完善，败血症病原体（如大肠杆菌、B族链球菌）易经血行播散至中枢神经系统，引发化脓性脑膜炎。表现为发热或体温不升、嗜睡、抽搐、前囟隆起，严重时可导致脑实质损伤，遗留脑积水、脑性瘫痪等后遗症。需尽早使用抗生素（如头孢曲松）控制感染，配合对症支持治疗。

肺炎

败血症时病原体直接侵袭肺部或继发肺部感染，早产儿、低出生体重儿更易发生。典型表现为呼吸急促、呻吟、发绀及肺部啰音，严重时可进展为呼吸衰竭。治疗需根据病原体选择敏感抗生素（如阿莫西林），同时加强氧疗、拍背吸痰等呼吸支持。

感染性休克

病原体毒素引发全身炎症反应，导致微循环障碍，是败血症最严重并发症之一。表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少、皮肤花斑，若未及时干预可迅速进展为多器官功能衰竭。需立即扩容、纠酸，使用血管活性药物（如多巴胺）维持循环稳定，尽早启动抗感染治疗。

化脓性关节炎

葡萄球菌、大肠杆菌等病原体经血行播散至关节腔，引发化脓性关节炎。新生儿多表现为关节肿胀、活动受限、局部皮肤温度升高，严重时关节腔积脓。诊断依赖超声或MRI，治疗需穿刺引流脓液，联合抗生素（如万古霉素）控制感染，避免关节畸形。

坏死性小肠结肠炎（NEC）

败血症导致肠道缺血缺氧、菌群失调，易诱发NEC。早产儿、喂养不耐受患儿风险更高，表现为腹胀、呕吐、血便。需立即禁食、胃肠减压，静脉营养支持，严重者需手术切除坏死肠段，抗生素（如甲硝唑）控制肠道感染。

注意事项：上述并发症早期识别与干预可显著改善预后。家长需密切观察新生儿体温、吃奶、精神状态，早产儿及低出生体重儿应加强感染监测，发现异常及时就医。