强直性脊柱炎应该如何治疗比较好问

强直性脊柱炎治疗以控制炎症、缓解疼痛、维持脊柱与关节功能及预防畸形为目标，需采用药物、非药物干预及生活方式调整的综合策略，特殊人群需个体化管理。

一、药物治疗：以抗炎镇痛为核心，非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）可缓解晨僵与关节疼痛，但需监测胃肠道、肾脏副作用；病情进展者可联用抗风湿药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤），对改善外周关节症状有一定效果；中重度活动期患者，可在医生指导下使用生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂），靶向抑制炎症因子，延缓结构损伤。

二、非药物干预：物理治疗结合运动疗法是长期管理关键，热疗（如温水浴）与温和按摩可改善局部血液循环；规律运动（如游泳、太极、瑜伽）能增强脊柱稳定性，维持关节活动度，避免过度负重或剧烈运动；必要时使用职业治疗，通过姿势调整与辅助器具（如矫形器）减轻关节负荷，预防畸形进展。

三、生活方式调整：长期规律作息可维持免疫稳态；均衡饮食需补充钙与维生素D（每日推荐摄入量钙1000-1200mg、维生素D800-1000IU），降低骨质疏松风险；严格戒烟（吸烟会增加炎症因子释放，降低药物疗效）；避免长时间保持同一姿势，定时进行脊柱伸展运动，减轻晨僵症状。

四、并发症管理：需定期筛查眼部（葡萄膜炎）、心血管（主动脉瓣反流）、肺部（肺纤维化）受累情况，建议每6-12个月进行眼科裂隙灯检查、心脏超声与胸部高分辨率CT，早发现异常及时干预，避免病情进展导致不可逆损伤。

五、特殊人群注意事项：儿童患者优先采用非药物干预（如运动疗法），禁用可能影响骨骼发育的药物；老年患者需评估肝肾功能，调整药物剂量（如减少抗风湿药用量），避免多药联用增加副作用；孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物（如短期非甾体抗炎药），产后需重新评估炎症活动度，及时调整治疗方案。