脑梗和中风有什么区别问

脑梗与中风的核心区别：中风（脑卒中）是脑血管疾病统称，包含缺血性（脑梗）和出血性两类，脑梗是缺血性中风的最常见类型，两者病理机制、病因及临床表现差异显著。

一、定义与分类

中风分为缺血性（约占70%-80%）和出血性（约20%-30%）。脑梗（缺血性脑卒中）指脑血管被血栓/栓子堵塞，致脑组织缺血坏死；出血性中风指脑血管破裂，血液直接压迫脑组织，如高血压脑出血、动脉瘤破裂。

二、病因机制

脑梗主因：①动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓（最常见）；②心源性栓塞（如房颤患者血栓脱落）。出血性主因：①高血压性血管破裂（长期血压失控）；②动脉瘤/血管畸形破裂（血管壁薄弱）。危险因素差异：脑梗关联高血压、糖尿病、高血脂；出血性更关联长期高血压、遗传（动脉瘤）。

三、典型临床表现

脑梗：急性起病，症状逐渐加重，表现为单侧肢体无力（如握物掉落）、言语不清、口角歪斜，意识障碍少见（大面积脑梗除外）。

出血性：起病更急骤，突发剧烈头痛、频繁呕吐、血压骤升，常伴意识障碍（嗜睡至昏迷）、肢体瘫痪（出血侧），因颅内压骤增。

四、诊断与鉴别

均需CT/MRI检查：脑梗CT早期可能正常，MRI（DWI序列）超早期显影；出血性CT直接见高密度出血灶。急诊优先排查，出血性禁用溶栓（防出血加重），脑梗黄金时间窗（4.5小时内）溶栓/取栓获益最大。

五、治疗与特殊人群

脑梗以溶栓（rt-PA）、取栓、抗血小板（阿司匹林）为主；出血性需控制血压（硝苯地平）、降颅压（甘露醇）、必要时手术清除血肿。特殊人群：老年人（＞75岁）溶栓需权衡风险；糖尿病患者脑梗后严格控糖；房颤患者预防脑梗需抗凝（华法林/新型口服抗凝药），但需监测出血风险。

提示：突发肢体无力、言语障碍等疑似脑梗症状，或剧烈头痛伴呕吐等疑似出血症状，均需立即就医。