皮肌炎症状表现是什么问

皮肌炎有皮肤、肌肉及其他系统症状，皮肤有向阳疹、Gottron征等表现且儿童日晒后皮疹加重，肌肉受累致四肢近端肌无力等情况随病情进展可加重还影响儿童运动发育，消化系统可有食欲不振等症状、呼吸系统可出现间质性肺炎等病变、少数患者心脏受累可通过相关检查发现异常。

皮肌炎的皮肤症状较为多样，其中最具特征性的是向阳疹，表现为双侧眼睑紫红色水肿性红斑，可逐渐蔓延至眶周以外的部位。Gottron征也是常见表现，指的是掌指关节、近端指间关节伸面的紫红色扁平丘疹，表面可有鳞屑，病情缓解时皮疹颜色可变暗，出现萎缩、色素减退等情况。部分患者还可能出现颈部、上胸部“V”字区以及肩部“披肩状”的红斑。儿童皮肌炎患者皮肤症状可能相对更明显，且在日晒后皮疹往往会加重，需要特别注意防晒。

肌肉症状

肌肉受累是皮肌炎的重要表现，主要累及四肢近端肌肉，患者会出现肌无力的症状，比如抬手困难，不能自行梳头、穿衣，上下楼梯费力等。随着病情进展，肌无力情况可能逐渐加重，严重时会影响吞咽肌，导致吞咽困难，影响呼吸肌时可出现呼吸困难。儿童皮肌炎患者肌肉受累时除了上述表现外，还可能影响肢体运动功能的发育，导致运动发育落后于同龄儿童等情况。

其他系统症状

消化系统：部分患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这可能与胃肠道肌肉受累或药物副作用等因素有关。对于儿童患者，消化系统症状可能会影响营养摄入，进而影响生长发育，需要密切关注其饮食情况。

呼吸系统：严重的皮肌炎患者可能出现间质性肺炎等肺部病变，表现为咳嗽、气短等症状。儿童皮肌炎合并间质性肺炎时，病情变化可能较为迅速，需要加强监测。

心脏：少数患者会出现心脏受累，表现为心律失常、心肌受损等，可通过心电图、心肌酶谱等检查发现异常。儿童皮肌炎患者心脏受累相对较少见，但一旦出现也需要引起重视。