急性痛风症该如何治疗问

急性痛风症治疗以快速缓解症状为核心，需结合非药物干预与药物治疗，同时关注特殊人群用药安全及长期生活方式调整。

一、非药物干预措施：发作期需立即停止活动并休息，避免关节负重；局部采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻疼痛与炎症反应，抬高患肢至高于心脏水平促进消肿。饮食限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），避免酒精摄入（尤其是啤酒与白酒）；每日饮水2000~3000ml以增加尿酸排泄，避免脱水加重炎症。

二、药物治疗：一线药物包括秋水仙碱，适用于发作早期，需注意低龄儿童（＜18岁）应避免使用；非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸等），对合并肾功能不全、心血管疾病者需谨慎；糖皮质激素（如泼尼松），用于不能耐受前两类药物或存在禁忌时，可口服或关节腔注射，需严格遵医嘱。

三、特殊人群治疗注意事项：老年患者（≥65岁）常合并肾功能不全，需避免秋水仙碱与NSAIDs过量使用，优先选择低剂量糖皮质激素；孕妇（尤其是妊娠中晚期）建议优先非药物干预，必要时在医生指导下使用秋水仙碱；合并心血管疾病者慎用NSAIDs，可能增加血栓或肾功能损伤风险；儿童患者（＜12岁）罕见急性痛风发作，若需用药需儿科专科评估，禁用未经批准药物。

四、生活方式调整建议：急性发作缓解后，需持续控制体重（BMI维持18.5~23.9），避免肥胖诱发尿酸波动；规律运动但避免剧烈运动（如长跑、高强度训练），以低强度有氧运动（散步、游泳）为主；避免突然受凉、过度劳累，减少关节损伤风险。

五、长期管理方向：急性发作缓解后，需定期监测血尿酸水平（目标＜360μmol/L），必要时在医生指导下服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）；避免自行调整剂量或突然停药，防止尿酸波动诱发再次发作；严格限制高果糖饮料、加工食品摄入，减少外源性嘌呤来源。