苯巴比妥问

苯巴比妥属巴比妥类通过增强γ-氨基丁酸介导的抑制效应发挥中枢抑制作用有镇静催眠抗惊厥功效，可用于控制癫痫大发作及持续状态、术前镇静，常见嗜睡头晕乏力等中枢抑制表现，长期用易产生耐受性依赖性且停药有戒断症状，肝功能不全者使用需谨慎，孕妇哺乳期需权衡，低龄儿童避免使用，对其过敏、严重肺功能不全等不宜用。

一、药理作用

苯巴比妥属巴比妥类药物，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制效应发挥中枢抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等功效。其作用机制在于与GABA受体结合，增加氯离子通道开放频率，从而抑制中枢神经系统神经元的兴奋性。

二、临床应用

1.癫痫治疗：可用于控制癫痫大发作及癫痫持续状态，是临床常用的抗癫痫药物之一，通过抑制神经元过度放电来发挥抗惊厥作用。

2.术前用药：作为术前用药可起到镇静作用，帮助患者在手术前保持安静状态，减少紧张情绪。

三、不良反应

1.常见反应：可能出现嗜睡、头晕、乏力等中枢抑制表现，用药初期较为常见，一般用药一段时间后可逐渐适应，但需注意观察患者状态。

2.长期用药风险：长期使用易产生耐受性和依赖性，突然停药可能引发戒断症状，如焦虑、震颤、抽搐等，需逐渐减量停药以避免此类情况。

四、注意事项

1.特殊人群

肝功能不全者：苯巴比妥主要经肝脏代谢，肝功能不全者使用时需谨慎，应密切监测肝功能指标，防止药物蓄积加重肝脏负担。

孕妇及哺乳期妇女：需权衡药物对胎儿或婴儿的影响，因苯巴比妥可能通过胎盘或乳汁传递，应在医生评估利弊后谨慎使用。

儿童：低龄儿童应避免使用，因其神经系统发育尚不完善，苯巴比妥可能对神经系统产生不良影响，如影响智力发育等，如需使用需严格遵循儿科用药规范。

2.用药禁忌：对苯巴比妥过敏者禁用，有严重肺功能不全、呼吸困难或严重肝肾功能不全者也不宜使用该药物。