没有避孕怎么怀不上呢问

未避孕且规律性生活超过12个月未怀孕，医学上称为“不孕”，可能由男女双方生育健康问题共同或单独导致，需通过科学检查明确原因。

一、女性因素（占不孕原因40%-50%）

排卵障碍是首要原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）因高雄激素抑制排卵，高泌乳素血症（垂体微腺瘤）减少促性腺激素分泌，均影响卵泡发育；输卵管病变（盆腔炎、子宫内膜异位症）可致粘连阻塞，阻碍精卵结合；子宫结构异常（黏膜下肌瘤、宫腔粘连）改变宫腔环境，干扰胚胎着床。

二、男性因素（占25%-40%）

精子质量是核心，少精症（精子浓度<15×10/ml）、弱精症（前向运动精子<32%）、畸精症（正常形态精子<4%）或无精症直接降低受孕概率；生殖道感染（附睾炎、前列腺炎）及精索静脉曲张（睾丸温度升高）损害精子生成；内分泌异常（睾酮不足）也会影响生精功能。

三、不明原因不孕（占10%-20%）

约10%-20%夫妇检查后无明确病因，可能与免疫因素（抗精子抗体、抗心磷脂抗体）、卵子质量评估偏差（年龄相关）或精子-卵子结合障碍有关，需结合临床经验排查微量抗体或经验性治疗。

四、年龄因素（生育力随年龄显著下降）

女性35岁后卵巢储备功能下降，卵子数量减少、质量降低，40岁后自然受孕率<5%；男性40岁以上精子DNA碎片率升高，胚胎异常风险增加，建议35岁以上女性及40岁以上男性尽早评估生育力。

五、生活方式与环境因素

长期熬夜、肥胖/消瘦（BMI<18.5或>28）、精神压力大（皮质醇升高抑制排卵）、吸烟酗酒（尼古丁损伤精子DNA）、接触重金属/辐射，或缺乏锌、硒等营养素，均会损害生殖细胞质量，降低受孕概率。

提示：不孕夫妇需同步检查，明确病因后针对性治疗（如促排卵、宫腔粘连分离），必要时辅助生殖技术（如试管婴儿）可提高成功率。