糖皮质激素药物有哪些问

糖皮质激素药物主要分为天然短效、合成中效、长效及外用、注射用等类别，临床常用药物包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松、卤米松及曲安奈德等。

短效糖皮质激素（天然制剂）

代表药物：氢化可的松、可的松。

特点：作用持续6-8小时，天然来源，用于肾上腺皮质功能减退替代治疗。

特殊人群：孕妇、哺乳期妇女慎用；儿童需严格按体重调整剂量；肝肾功能不全者需监测电解质水平。

中效糖皮质激素（合成制剂）

代表药物：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。

特点：作用持续12-36小时，广泛用于类风湿关节炎、支气管哮喘等炎症性疾病。

特殊人群：糖尿病、高血压患者慎用（可能升高血糖、血压）；老年人需定期监测骨密度；儿童长期使用需关注生长发育指标。

长效糖皮质激素（强效合成制剂）

代表药物：地塞米松、倍他米松。

特点：作用持续24-36小时，抗炎强度高，用于严重过敏反应、系统性红斑狼疮等重症疾病。

特殊人群：禁用于严重感染未控制者；孕妇禁用（增加胎儿畸形风险）；青光眼、白内障患者慎用（可能升高眼压）。

外用糖皮质激素（皮肤局部应用）

代表药物：卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。

特点：局部抗炎，用于湿疹、银屑病等皮肤病。

特殊人群：面部、皮肤褶皱处禁用强效制剂（如卤米松）；儿童需减少使用面积；避免长期大面积涂抹。

注射用糖皮质激素（特殊剂型）

代表药物：曲安奈德注射液、倍他米松磷酸钠注射液。

特点：关节腔注射、局部封闭治疗，用于慢性炎症或疼痛性疾病。

特殊人群：注射部位感染、化脓性病变禁用；肝肾功能不全者需调整剂量；长期使用可能引发局部组织萎缩。

注意：糖皮质激素使用需严格遵循医嘱，特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人）及慢性病患者（糖尿病、高血压等）需在医生指导下评估风险与获益。