怀孕的人血糖高怎么办问

妊娠期高血糖综合管理指南

妊娠期高血糖（含妊娠糖尿病）需通过饮食控制、科学运动、规律监测、必要药物干预及多学科随访综合管理，以降低巨大儿、早产等母婴并发症风险。

饮食控制：低升糖、高纤维、均衡营养

遵循“总量控制+结构优化”原则：每日总热量较孕前增加300kcal（正常体重孕妇），碳水化合物占比45%-50%，优选燕麦、糙米等低GI主食（每餐50-75g），搭配瘦肉、鱼类等优质蛋白（15%-20%）及绿叶蔬菜（≥500g/d）；严格限制精制糖及高糖零食，少食多餐（5-6餐/日），避免空腹超8小时，餐后30分钟适度散步10-15分钟促进血糖利用。

科学运动：中等强度、安全可控

无禁忌时每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每周≥5天；避免剧烈运动及空腹/饱腹运动，运动中若出现胎动异常、腹痛等立即停止；合并前置胎盘、先兆流产等高危情况者，需在医生评估后调整方案。

规律监测：精准掌握血糖波动

空腹血糖控制目标4.4-5.1mmol/L，餐后2小时≤8.5mmol/L；每日监测4-7次（空腹+三餐前/后），必要时动态血糖监测（CGM）；血糖持续超标（空腹＞5.1mmol/L或餐后＞8.5mmol/L）需及时联系医生。

药物干预：胰岛素优先，严格遵医嘱

饮食运动控制不佳时，首选胰岛素（孕期安全性明确），需在医生指导下调整剂量；口服降糖药（如二甲双胍）仅特殊情况下短期使用，不作为常规选择，禁用其他口服药。

专业随访：多学科协作降低风险

定期（每2-4周）至产科及内分泌科联合随访，监测胎儿发育（如超声估重、羊水指数）；高危人群（肥胖、高龄、糖尿病家族史）需加强监测，必要时34周后提前住院观察，以降低早产、新生儿低血糖风险。

（注：所有措施需在医生指导下进行，不可自行调整方案）