关节炎治疗的方法问

关节炎治疗以控制炎症、缓解疼痛、保护关节功能为核心，需结合药物、非药物干预及生活方式调整，不同类型关节炎治疗策略有所差异。

非药物干预为基础

规律低冲击运动（游泳、骑自行车）可增强关节周围肌肉，研究证实能改善骨关节炎患者功能；急性期（红肿热痛）用冷敷止痛，慢性期（僵硬活动受限）用热敷促进循环，需在康复师指导下进行。超重患者减重5%-10%可显著降低膝关节压力，延缓骨关节炎进展；避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作。

药物治疗分阶段选择

非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）短期缓解疼痛，但长期使用需监测胃肠道出血、心血管风险；类风湿关节炎需联合慢作用抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特）延缓关节破坏。软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）对轻中度骨关节炎有辅助改善作用，建议服用3个月以上评估效果。外用制剂（双氯芬酸凝胶、辣椒碱乳膏）局部使用副作用较小。

手术适用于终末期患者

骨关节炎保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术（适合早期游离体、半月板损伤）、截骨术（调整关节力线）或人工关节置换术（终末期疼痛畸形）；类风湿关节炎可选择滑膜切除术控制炎症。术前需评估关节功能（如关节活动度、肌力）及全身状况，术后需12周系统康复训练。

特殊人群需个体化调整

老年患者（≥65岁）慎用长期非甾体抗炎药，优先选择外用药物；孕妇/哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，类风湿关节炎需在产科/风湿科联合管理。糖尿病患者避免长期使用糖皮质激素，监测血糖波动；儿童类风湿关节炎优先物理治疗，避免非甾体抗炎药影响骨骼发育。

综合管理与长期监测

结合运动康复（如水中运动、CPM机辅助）、营养补充（Omega-3脂肪酸抗炎）及心理干预（疼痛管理培训）。定期复查关节超声或磁共振，评估治疗效果，及时调整方案。中医辅助治疗（针灸、白芍总苷）需在专业医师指导下进行，不可替代规范西医治疗。