脑梗死后遗症有哪些症状问

脑梗死后遗症是脑梗死发病6个月后仍存在的神经功能障碍，主要表现为运动、言语、认知、吞咽及感觉功能异常。

运动功能障碍：多出现一侧肢体偏瘫（如上肢抬举困难、下肢行走画圈），伴随肢体痉挛、僵硬（如肘关节屈曲畸形），精细动作（如持物不稳）难以完成。老年患者因肌肉萎缩、骨质疏松，恢复更慢，需长期进行关节被动活动与肌力训练，预防深静脉血栓。

言语功能障碍：分为失语症（运动性、感觉性或混合性）与构音障碍。运动性失语表现为“能听会写但说不出”，感觉性失语则“能说听不懂”；构音障碍患者发音不清但理解正常。吞咽肌群受累时可同时出现饮水呛咳，需尽早评估吞咽功能并调整饮食，预防误吸性肺炎。

认知功能障碍：以记忆力减退（近事遗忘突出）、执行功能下降（如无法完成财务规划）、注意力涣散为主要表现，部分患者进展为血管性痴呆。高血压、糖尿病患者风险更高，建议每季度用MMSE量表筛查，早期干预可延缓病程进展。

吞咽功能障碍：表现为进食时呛咳、食物滞留口腔，严重者需鼻饲维持营养。老年患者因舌肌萎缩、吞咽反射减弱症状更突出，易引发吸入性肺炎。建议每日进行冰刺激、空吞咽训练，必要时由康复团队制定个性化方案，合并帕金森等基础病者需同步控制原发病。

感觉功能障碍：表现为肢体麻木、疼痛（如“蚁行感”“烧灼感”）或感觉减退，单侧多见。丘脑梗死常伴持续性疼痛，儿童患者可能出现“感觉过敏”。老年患者需家人协助环境安全（如避免热水直接触），防止烫伤、跌倒，糖尿病患者需严格控糖以减少神经病变。

特殊人群注意事项：老年患者康复周期长，需家属协助完成日常护理；合并房颤、高血压者需控制原发病（如血压＜140/90mmHg）；儿童患者建议早期神经康复，避免语言发育停滞。

药物说明：常用药物包括抗痉挛药（巴氯芬）、营养神经药（甲钴胺）、改善脑代谢药（奥拉西坦），需经医生评估后个体化用药，不建议自行调整剂量。