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怎么治疗眩晕症

2026年01月20日 14:07:03
病情描述:

怎么治疗眩晕症

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    眩晕症治疗需结合病因、症状特点及个体情况,优先采用非药物干预手段,必要时辅以药物治疗,特殊人群需针对性调整方案。

    一、非药物干预手段

    耳石复位治疗:适用于耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕,通过特定体位调整引导耳石回归椭圆囊,临床研究显示复位后症状缓解率达70%~90%。

    前庭康复训练:针对慢性或反复发作性眩晕(如颈椎病、前庭神经炎后遗症),通过平衡训练、眼球运动训练等逐步增强前庭代偿能力,需在专业指导下进行。

    体位管理:避免快速转头、突然起身等动作,卧床时保持缓慢体位变化,减少体位性眩晕发作。

    二、药物治疗原则

    对症缓解药物:如抗组胺药(茶苯海明)、苯二氮类(地西泮)可短期缓解急性眩晕症状,需注意苯二氮类药物的呼吸抑制风险,老年人慎用。

    病因辅助治疗:梅尼埃病患者可使用倍他司汀改善内耳循环,颈椎病患者可酌情使用改善脑供血药物(如银杏叶提取物)。

    三、病因针对性治疗

    耳石症:以耳石复位术为主,复位失败或频繁发作者可考虑半规管堵塞术。

    梅尼埃病:急性发作期采用利尿剂(如氢氯噻嗪)控制内耳积水,长期缓解需结合倍他司汀等药物。

    颈椎病:通过颈椎牵引、颈部肌群拉伸训练纠正颈椎曲度,必要时配合非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解神经压迫。

    四、特殊人群处理

    儿童:避免使用苯二氮类药物,优先采用耳石复位(如手法复位)及前庭功能训练,家长需密切观察发作时姿态保护。

    老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病,药物治疗需监测肝肾功能,康复训练需家属陪同以防跌倒。

    孕妇:禁用抗组胺类药物,症状轻微者通过休息、调整体位缓解,严重时在妇产科与神经科共同评估下使用安全药物。

    五、生活方式与长期管理

    规律作息,避免熬夜及过度疲劳;梅尼埃病患者需低盐饮食(每日钠摄入<2g);适度进行低强度有氧运动(如太极拳、快走)增强前庭稳定性;减少耳机使用时长,避免噪音刺激诱发眩晕。

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