45岁还可以怀孕吗问

45岁女性仍有可能怀孕，但自然受孕概率显著降低，且面临更高的健康风险。

一、45岁女性生育能力现状

45岁女性卵巢功能显著衰退，卵泡数量大幅减少且质量下降，卵巢储备功能指标（如抗苗勒氏管激素AMH）通常＜1.1ng/mL，促卵泡生成素（FSH）＞25IU/L，提示自然受孕能力明显降低。此时卵子染色体异常风险升高，受精及胚胎发育潜能下降。

二、自然受孕概率与风险

自然状态下，45岁女性自然受孕率不足1%，远低于35岁（约15%）及40岁（约5%）女性。且高龄卵子质量下降易导致早期流产（风险超30%）、胎儿染色体异常（如唐氏综合征风险是25岁女性的10倍以上）及妊娠并发症风险增加。

三、辅助生殖技术的作用与风险

45岁女性可尝试辅助生殖技术（如IVF-ET）实现生育，但成功率随年龄增长显著下降：45岁女性IVF临床妊娠率约5%-15%，且需承担更高风险，如卵巢过度刺激综合征（OHSS，表现为腹胀、腹水）、卵巢囊肿、多胎妊娠（增加早产、低体重儿风险）等。

四、孕期及围产期健康风险

高龄妊娠并发症风险显著升高：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率是非高龄孕妇的2-3倍，胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早剥）、早产、胎儿宫内生长受限等风险增加。此外，自然分娩难度增加，剖宫产率较年轻孕妇高20%-30%，产后恢复周期延长。

五、健康管理与特殊人群建议

建议先进行全面孕前评估：包括卵巢储备功能检测（AMH、窦卵泡计数）、激素水平检测（FSH、雌激素）、基础疾病筛查（高血压、糖尿病、甲状腺疾病）及宫颈病变筛查（TCT、HPV）。需在生殖医学专科医生指导下备孕，必要时选择辅助生殖技术，并严格执行孕期产检（如NT筛查、羊水穿刺），同时重视心理调节，做好妊娠风险预案。

注：以上内容基于临床研究及指南，具体方案需个体化制定，请勿自行用药或调整治疗方案。