内分泌科常见疾病有哪些问

内分泌科常见疾病概述

内分泌科常见疾病主要包括糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、内分泌性高血压及代谢综合征等。

糖尿病

糖尿病以2型（占90%以上）为主，与遗传、肥胖、久坐等因素相关，表现为血糖升高及代谢紊乱。妊娠糖尿病需产后复查，老年患者用药需警惕低血糖风险。诊断依赖空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）检测，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。

甲状腺疾病

以甲亢（如Graves病）和甲减（如桥本甲状腺炎）最常见。甲亢表现为怕热、心悸、体重下降；甲减则为怕冷、乏力、黏液性水肿。诊断需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）及抗体检测。孕妇甲减需严格控制TSH水平，甲亢患者慎用放射性碘治疗，药物包括甲巯咪唑、左甲状腺素钠。

代谢性骨病

以骨质疏松症和甲状旁腺功能亢进症常见。骨质疏松多见于绝经后女性及老年男性，与雌激素缺乏、钙摄入不足相关；甲状旁腺功能亢进可致骨痛、高钙血症。诊断需骨密度检测（如DXA）及血钙、甲状旁腺激素（PTH）评估。高危人群需加强钙/维生素D补充，药物首选双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）。

内分泌性高血压

常见类型为原发性醛固酮增多症（原醛）和嗜铬细胞瘤。原醛表现为高血压+低血钾，嗜铬细胞瘤呈阵发性血压升高、头痛出汗。诊断需激素检测（血醛固酮/肾素比值、尿儿茶酚胺）及肾上腺影像学（CT/MRI）。药物治疗包括螺内酯（原醛）、α受体阻滞剂（嗜铬细胞瘤）。

代谢综合征

以腹型肥胖、高血压、血糖/血脂异常为核心，心血管风险显著。诊断需满足3项以上标准（如腰围男性≥90cm、血压≥130/85mmHg等）。治疗以生活方式干预（减重、运动）为核心，必要时联用二甲双胍（控糖）、他汀类（调脂）药物。

注：疾病诊断与治疗需由专业医师结合个体情况制定方案，特殊人群（孕妇、老年人、肝肾功能不全者）需个体化管理。