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请问我老是觉得头晕,这是怎么了

2026年01月20日 17:06:29
病情描述:

请问我老是觉得头晕,这是怎么了

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    头晕可能涉及生理调节异常、血液系统、心血管或神经系统问题。以下是常见原因及应对建议:

    一、生理调节异常相关头晕

    1.体位性低血压:中老年人、长期卧床者或服用降压药人群更易出现,起身时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg)导致脑供血不足。女性因更年期激素波动、糖尿病患者因血管弹性下降、久坐者因静脉回流减慢均会增加风险,建议缓慢起身、减少降压药夜间剂量。

    2.内耳功能异常:耳石症在成年人中占比17%,女性略高,与头部外伤、内耳老化或血液循环障碍相关,体位变化(如翻身)时诱发短暂眩晕(数秒至数十秒),需通过耳石复位术缓解。

    二、病理因素相关头晕

    1.贫血:缺铁性贫血在青春期女性(月经量大)、孕妇(血容量增加)及素食者高发,血红蛋白<120g/L时脑缺氧引发头晕,儿童长期缺铁还会影响认知发育,需通过血常规检查(铁蛋白、血清铁)确诊,优先补铁饮食(红肉、动物肝脏)。

    2.心血管疾病:心律失常、冠心病患者因心输出量不足头晕,高血压、糖尿病、吸烟史会加重风险,尤其在晨起或情绪激动时发作,伴心悸、胸闷需警惕,建议定期监测血压、心电图。

    3.神经系统疾病:偏头痛先兆性发作女性占80%,发作前视觉先兆(闪光、暗点)后头晕,50%有家族史,需避免强光、压力;短暂性脑缺血发作(TIA)多见于中老年,高血压、高同型半胱氨酸血症是危险因素,头晕持续数分钟至数小时,应紧急就医排查脑血管病。

    4.低血糖:糖尿病患者(用药过量)、节食者或儿童因糖原储备不足,血糖<2.8mmol/L时头晕,伴冷汗、心慌,补充糖分后缓解,建议糖尿病患者随身携带糖果,避免空腹剧烈运动。

    特殊人群注意:儿童头晕可能与睡眠不足、营养不良有关,需优先保证蛋白质(牛奶、鸡蛋)及铁剂摄入;妊娠期女性头晕需排查缺铁性贫血及妊娠高血压,建议每2周监测血常规;老年人头晕需避免自行调整降压药,突发剧烈头晕伴肢体麻木应立即就医。

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