女性不育都检查哪些项目问

女性不育检查需系统评估，涵盖内分泌功能、生殖器官结构、输卵管通畅性、免疫因素及特殊病因筛查，必要时联合男方检查以明确病因。

内分泌与卵巢功能评估

需检测性激素六项（月经第2-4天采血，反映垂体-卵巢轴功能，含FSH、LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、泌乳素PRL），月经紊乱者可任意时间检测；同步筛查甲状腺功能（TSH、FT3/FT4），排查甲亢或甲减对排卵的影响；抗苗勒氏管激素（AMH）检测无需空腹，可评估卵巢储备功能，辅助预测生育能力。这些指标异常可能提示排卵障碍、卵巢功能衰退等基础病因。

生殖器官结构检查

首选经阴道超声（月经干净后或任意时间，观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育）；必要时行宫腔镜检查（直视宫腔，诊断粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变）；腹腔镜检查可评估盆腔粘连程度及输卵管伞端形态。超声造影（无辐射）或MRI可替代子宫输卵管造影，降低X线辐射风险。

输卵管通畅性筛查

子宫输卵管造影（HSG，月经干净3-7天，注入造影剂显影输卵管形态及通畅度）为临床金标准，可明确阻塞部位；超声造影（注入超声微泡造影剂）适用于碘过敏女性；通液术仅作初步筛查，准确性较低，需结合其他检查。检查前需排除急性生殖道炎症。

免疫与感染因素筛查

检测抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标，排查免疫性不孕（如抗磷脂综合征）；TORCH综合征筛查（弓形虫、风疹病毒等感染），建议孕前完成；生殖道感染指标（支原体、衣原体）检测，明确是否存在慢性炎症影响着床。反复流产史者需加查夫妻双方染色体核型。

特殊人群与辅助检查

年龄＞35岁女性，建议提前3-6个月筛查卵子质量（如窦卵泡数、AMH联合评估）；合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病者，需先控制病情再检查；不明原因不孕可考虑PET-CT排查隐匿性病变。临床常规建议夫妻同步检查，男方需完成精液常规、精子形态学等检查，以排除双方病因。