慢性胆囊炎症状表现有哪些问

慢性胆囊炎的症状表现以右上腹疼痛、消化系统功能异常为主，部分患者可出现低热、黄疸等伴随症状，不同年龄、性别及生活方式人群症状表现存在差异。

一、右上腹疼痛

慢性胆囊炎最常见症状，疼痛多位于右上腹或右季肋部，性质为持续性隐痛或胀痛，疼痛程度与炎症活动度相关。饱餐、进食油腻食物后疼痛可加重，因脂肪消化需胆囊收缩，炎症状态下胆囊收缩功能受影响。中老年人群因胆囊萎缩、功能退化，疼痛可能较隐匿，易被忽视；长期高脂饮食（如每周摄入油炸食品≥3次）、肥胖（BMI≥28）者因胆汁成分异常，结石形成风险高，疼痛发作频率更高。

二、消化系统功能异常

主要表现为食欲减退、餐后饱胀、恶心、嗳气及厌油腻。餐后饱胀感与胆囊胆汁排泄不畅导致脂肪消化延迟有关，部分患者可因长期营养摄入不足出现体重下降（每月＞1kg）。此类症状易与慢性胃炎、功能性消化不良混淆，需结合腹部超声（胆囊壁增厚＞3mm提示炎症）鉴别。长期焦虑、精神压力大（如工作压力评分≥7分/10分）的人群因自主神经紊乱，交感神经兴奋，可加重餐后不适症状。

三、炎症活动期伴随症状

慢性胆囊炎急性发作时可出现低热（体温37.3~38℃），提示炎症处于活动状态；若合并胆囊结石嵌顿或胆管梗阻，可出现皮肤、巩膜黄染（胆红素轻度升高，直接胆红素为主），需紧急排查胆道梗阻风险。儿童患者（＜12岁）罕见单纯慢性胆囊炎，多与胆道结构异常或感染相关，表现为反复右上腹疼痛伴呕吐，需警惕蛔虫感染（粪便虫卵阳性率约15%）或胆道闭锁。

四、特殊人群症状特点

孕妇因孕期雌激素水平升高（雌二醇促进胆汁淤积）及子宫压迫胆囊，症状发作频率增加，常表现为餐后右上腹隐痛，需避免自行用药；老年患者（≥65岁）因感知减退，症状不典型，可仅表现为右上腹闷胀，易漏诊，建议每半年进行1次腹部超声检查；低龄儿童（＜6岁）需优先排查先天性胆道发育异常（如先天性胆总管囊肿），避免延误治疗。