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您好:我想问一下糖尿病能治好吗能完全治疗好吗谢

2026年01月20日 15:29:17
病情描述:

您好:我想问一下糖尿病能治好吗能完全治疗好吗谢

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病目前尚无法完全根治,无论是1型还是2型糖尿病,均需长期管理以控制血糖水平。

    一、糖尿病类型与治疗目标的差异

    1.1型糖尿病:因自身免疫破坏胰岛β细胞,胰岛素分泌绝对缺乏,需终身依赖外源性胰岛素维持生命,无法逆转β细胞功能衰退,治疗核心是血糖监测与胰岛素替代治疗,以预防并发症。

    2.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要病理基础,部分患者通过严格生活方式干预(如体重减轻5%-10%)可实现血糖长期正常化,部分需药物治疗,但停药后易复发,整体需终身关注代谢状态。

    二、当前主要治疗手段及效果

    1.生活方式干预:2型糖尿病患者应优先进行饮食控制(如低GI饮食)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),研究显示30%-50%患者可通过此方式达到糖尿病缓解标准(糖化血红蛋白<6.5%且无需药物),但缓解程度与病程、体重、遗传等因素相关。

    2.药物治疗:1型糖尿病需注射胰岛素;2型糖尿病常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,药物仅能改善代谢指标,无法修复胰岛功能,需长期使用。

    3.特殊类型糖尿病:如妊娠糖尿病多数产后可恢复正常糖耐量,但未来5-10年患2型糖尿病风险增加2-3倍;青少年发病的成人型糖尿病(MODY)需根据基因突变类型个体化治疗,部分患者仅需饮食运动管理。

    三、特殊人群的管理要点

    1.儿童青少年:1型糖尿病占比约90%,需家长配合监测血糖(每日至少4次)、规范胰岛素注射,避免低血糖风险(如随身携带碳水化合物零食),青春期需注意激素变化对血糖的影响。

    2.老年患者:多合并高血压、冠心病等,用药需兼顾肾功能与心功能,优先选择二甲双胍、GLP-1受体激动剂等安全性较高的药物,避免低血糖(老年患者低血糖症状不典型,易引发心脑血管意外)。

    3.妊娠期:妊娠糖尿病需通过低热量均衡饮食、适度运动(如散步)控制血糖,多数产后6周内复查糖耐量,异常者需长期随访至产后12周。

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