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怎么才能把血糖降下去

2026年01月20日 15:34:26
病情描述:

怎么才能把血糖降下去

医生回答(1)
  • 徐爱晶
    徐爱晶副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    通过科学饮食、规律运动、合理用药、血糖监测及生活方式调整,可有效控制血糖水平。

    一、科学饮食管理

    控制每日总热量摄入,均衡分配碳水化合物(占50%-60%)、优质蛋白(15%-20%)与健康脂肪(20%-30%);优先选择低升糖指数(GI)食物(如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜),增加膳食纤维(每日25-30g)摄入,适量摄入低糖水果(如苹果、蓝莓);规律进餐,避免高糖零食及精制糖(甜饮料、糕点),每餐七八分饱,防止血糖大幅波动。

    二、规律运动干预

    每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),每次30分钟以上,餐后1-2小时运动最佳;结合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)增强肌肉量,提升胰岛素敏感性;运动中随身携带糖果,预防低血糖;老年或合并并发症者需在医生评估后调整运动强度,避免空腹或血糖<4.4mmol/L时运动。

    三、规范药物治疗

    需在医生指导下选用药物:一线用药为二甲双胍(改善胰岛素敏感性),联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)或胰岛素等;避免自行增减剂量或停药,监测药物副作用(如二甲双胍胃肠道反应、胰岛素低血糖风险),定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白(HbA1c)。

    四、持续血糖监测

    1型糖尿病或血糖波动大的患者每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖;2型糖尿病每周监测2-4次,记录血糖曲线及饮食运动情况;使用家用血糖仪时严格消毒、校准仪器,发现血糖持续>7.0mmol/L或<3.9mmol/L及时就医;老年患者需警惕无症状低血糖,随身携带急救卡。

    五、改善生活方式

    保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜(睡眠不足影响胰岛素分泌);通过冥想、兴趣爱好管理压力,防止皮质醇升高拮抗胰岛素;戒烟限酒,酒精可能诱发低血糖或酮症;控制体重(BMI18.5-23.9),合并高血压、高血脂者同步干预,降低心血管风险。

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