不孕不育七项有哪些问

不孕不育七项检查通常涵盖女性生育相关的内分泌、免疫及卵巢功能评估，具体包括性激素六项、抗苗勒氏管激素、抗精子抗体等七项核心检测，用于排查生育障碍的潜在病因。

性激素六项（FSH、LH、PRL、E2、P、T）

作为基础内分泌指标，需在月经周期第2-4天空腹采血，反映卵巢、垂体、下丘脑功能。FSH升高（>10IU/L）提示卵巢储备下降，LH/FSH比值>2.5需警惕多囊卵巢综合征，高泌乳素血症（PRL>25ng/ml）可能导致排卵障碍。闭经者可随时检测，不受周期限制。

抗苗勒氏管激素（AMH）

由卵巢内窦前卵泡分泌，不受月经周期影响，空腹或非空腹均可检测，参考值2-6.8ng/ml。AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备降低，>6.8ng/ml需结合超声排查多囊卵巢综合征，对辅助生殖技术方案选择（如促排卵剂量）有重要意义。

抗精子抗体（AsAb）与抗心磷脂抗体（ACA）

AsAb是女性生殖道接触精子后产生的免疫抗体，可能阻碍精子穿透与受精，检测前需禁欲2-7天，阳性提示免疫性不孕可能。ACA与复发性流产、血栓风险相关，阳性者需进一步检查凝血功能（如D-二聚体），必要时在医生指导下使用阿司匹林。

甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）

甲状腺激素异常（甲减TSH>2.5mIU/L、甲亢FT3/FT4升高）均影响生育，备孕女性建议将TSH控制在0.1-2.5mIU/L。既往流产史、甲状腺疾病家族史者需提前3个月筛查，待指标恢复正常后再备孕。

TORCH抗体（弓形虫、风疹病毒等）

TORCH感染可能导致胚胎发育异常，IgM阳性提示急性感染，需治愈后再备孕；IgG阳性提示既往感染，一般无需处理，但孕期需动态监测。特殊人群（如接触宠物、近期感冒者）建议重点排查弓形虫抗体。

以上检查需结合年龄、病史及临床症状综合解读，具体方案由生殖专科医生制定，避免盲目检测或过度治疗。