肥胖去内分泌科检查什么问

肥胖患者前往内分泌科就诊，需通过基础代谢评估、激素水平检测、并发症筛查、病因鉴别及特殊人群评估五方面检查，明确肥胖类型及潜在内分泌疾病。

基础代谢与代谢指标评估

需测量身高、体重计算BMI（体重指数），腰围/臀围反映中心性肥胖程度；同步检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖代谢异常，血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、HDL/LDL）评估心血管风险，为后续干预提供基线数据。

内分泌激素水平检测

重点排查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），甲减患者常伴随代谢率降低；胰岛素及C肽水平评估胰岛素抵抗（IR），是2型糖尿病前期核心指标；皮质醇节律（8am/4pm/12mn）排查库欣综合征；女性加测性激素六项（FSH、LH、睾酮等），辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）。

并发症早期筛查

肥胖易诱发多系统损害：空腹血糖+餐后2小时血糖、糖化血红蛋白排查糖尿病；动态血压监测（24小时动态血压）筛查高血压；肝功能（ALT、AST）+肝脏超声评估非酒精性脂肪肝；骨密度检测（DEXA）预测骨质疏松风险，尤其老年肥胖者需关注。

继发性肥胖病因鉴别

若排除单纯性肥胖，需进一步检查：生长激素（GH）+IGF-1（儿童青少年生长发育迟缓）；肾上腺CT/MRI排查库欣综合征；垂体MRI评估垂体瘤（肢端肥大症/泌乳素瘤）；甲状腺超声筛查结节/肿大，必要时行基因检测（罕见遗传性肥胖如Prader-Willi综合征）。

特殊人群检查注意事项

儿童肥胖需同步监测生长激素（GH）、骨龄及甲状腺功能；孕妇肥胖需额外筛查妊娠糖尿病、子痫前期风险；老年肥胖者避免过度影像学检查，优先评估心功能（BNP/NT-proBNP）及肾功能（eGFR），减重方案需兼顾跌倒风险（如肌少症评估）。

以上检查组合可系统鉴别生理性/病理性肥胖，为制定个性化干预方案（饮食、运动、药物）提供依据，需结合临床综合判断。