血糖28有生命危险吗问

血糖28mmol/L属于严重高血糖，若不及时干预可能危及生命，需立即就医明确病因并规范处理。

一、血糖值的严重程度界定

正常空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，28mmol/L远超正常范围（约为正常高值的4-7倍），属于糖尿病急性并发症的高危值，提示体内葡萄糖代谢严重紊乱。

二、可能诱发的急性致命并发症

最常见为糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）：DKA多见于1型糖尿病，因胰岛素严重缺乏导致酮体大量堆积，引发代谢性酸中毒；HHS多见于老年2型糖尿病患者，因脱水、高血糖导致渗透压骤升，易致昏迷、休克。两者均可能快速进展为多器官功能衰竭。

三、直接危及生命的临床表现

严重高血糖可致：①脱水与电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症），引发心律失常、肾功能衰竭；②高渗透压性昏迷，脑灌注不足导致意识障碍甚至脑疝；③感染风险增加（如肺炎、尿路感染），加重休克或败血症。临床数据显示，未及时治疗的DKA死亡率约5%-10%，HHS死亡率更高（15%-20%）。

四、紧急处理原则及特殊人群注意

需立即就医，重点措施包括：①快速补液（首选生理盐水，老年或心功能不全者需控制速度）；②小剂量胰岛素持续静脉输注（避免低血糖风险）；③纠正电解质（如补钾）；④排查诱因（感染、应激等）。特殊人群如肾功能不全者需警惕液体负荷过重，老年患者应避免快速降糖导致低血糖。

五、预防与长期管理建议

糖尿病患者需规范用药（如胰岛素、SGLT-2抑制剂等），定期监测血糖（空腹、餐后、睡前）；饮食控制碳水化合物摄入，规律运动；避免感染、手术、创伤等应激因素。高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史者）建议每年筛查糖化血红蛋白（HbA1c），早发现、早干预可显著降低高血糖急症风险。

注：血糖骤升至28mmol/L多为急性应激或治疗中断所致，需争分夺秒干预，切勿自行用药。