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糖耐量喝多少葡萄糖

2026年01月20日 20:12:26
病情描述:

糖耐量喝多少葡萄糖

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖耐量试验(OGTT)中,成人标准葡萄糖服用剂量为75g无水葡萄糖(溶于250-300ml温水中,5分钟内饮用完毕)。

    标准剂量及服用规范

    成人OGTT需服用75g无水葡萄糖(若使用含结晶水的葡萄糖,需换算为75g无水糖等效量,因1分子葡萄糖含1分子结晶水,故含结晶水葡萄糖需82.5g),溶于250-300ml温水中,5分钟内快速饮用完毕,避免稀释后吸收延迟影响结果。

    特殊人群剂量调整

    孕妇:孕24-28周常规行75gOGTT(与成人标准一致),但需提前告知医生妊娠情况,排除妊娠糖尿病高危因素。

    糖尿病患者:疑似糖耐量异常者,可在医生指导下采用50g葡萄糖筛查(若空腹血糖≥7.0mmol/L则直接诊断糖尿病,无需OGTT)。

    特殊情况:胃切除术后、严重吸收不良者,需由医生评估是否调整剂量或改用其他试验方法。

    试验流程关键步骤

    空腹准备:试验前8-14小时禁食(不禁水),避免吸烟、剧烈运动及情绪紧张。

    采血时间:服用葡萄糖水后,分别于0分钟(空腹)、30分钟、60分钟、120分钟各采血1次,共4次测量血糖及胰岛素水平。

    葡萄糖选择的科学性

    葡萄糖为单糖,吸收速度最快(5-10分钟达峰值),能最直接反映胰岛β细胞对葡萄糖的反应;蔗糖(双糖)吸收缓慢且代谢复杂,果糖吸收路径不同,可能导致结果偏差,故必须使用无水葡萄糖。

    影响试验结果的因素

    药物干扰:试验前3-7天需停用糖皮质激素、利尿剂、避孕药等影响血糖的药物,特殊情况遵医嘱。

    生理状态:试验期间避免剧烈运动、情绪波动、感染等应激状态,保持静坐,确保胰岛素分泌稳定。

    禁忌情况:急性感染、急性心梗、酮症酸中毒等需推迟试验,待病情稳定后复查。

    75g无水葡萄糖是成人OGTT的标准剂量,特殊人群需个体化调整,试验全程严格遵循空腹、规范服用、定时采血及排除干扰因素的原则,结果需由专业医生结合临床综合判断。

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