半年没怀孕需要做什么检查问

半年未避孕规律性生活未孕，建议男女双方同步开展生育力基础检查，重点排查生理功能异常及潜在风险因素，必要时由生殖专科医生评估。

一、双方同步基础检查

双方需共同参与，因不孕因素中男方占30%、女方占40%、双方共同因素30%。男方查精液常规（含精子活力分级：a级＞25%或a+b＞50%、浓度≥15×10/ml）、精子形态分析（正常形态＞4%为异常）及抗精子抗体；女方查性激素六项（月经第2-4天采血）、甲状腺功能（TSH异常会抑制排卵）、AMH（反映卵巢储备）及妇科超声（排查肌瘤、息肉、内膜厚度）。

二、女方排卵监测

排卵障碍是女性不孕主因。基础体温（BBT）记录周期高温相持续≥11天提示排卵；阴超（月经第10天起）每2-3天监测，观察卵泡直径达18-25mm时为成熟卵泡，必要时查尿排卵试纸（LH峰值＞25mIU/ml提示即将排卵）。若连续3个周期排卵异常，需排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等。

三、输卵管通畅性筛查

对月经规律、排卵正常或有盆腔炎史、流产史的女性，优先行子宫输卵管造影（HSG）或超声造影（准确率＞90%），明确输卵管是否通畅。造影后需避孕2周，避免性生活及盆浴以防感染；若造影异常，进一步行腹腔镜检查（金标准）。

四、男方生殖健康深入评估

除精液常规外，加查精子DNA碎片率（DFI）＞30%提示胚胎发育风险；查生殖道感染指标（如解脲支原体）排除炎症影响；必要时查生殖激素（FSH、LH）排除性腺功能减退（FSH＞15IU/L提示卵巢功能下降）。

五、特殊人群专项检查

35岁以上女性：加查抗苗勒氏管激素（AMH）及窦卵泡数（AFC），评估卵巢储备；免疫因素（如抗心磷脂抗体）异常者，排查反复着床失败风险。男方合并少弱精：查Y染色体微缺失（排除AZF区域缺失）。

以上检查需在正规医疗机构完成，避免盲目用药。若基础检查异常，及时转诊生殖专科进一步干预。