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糖耐量实验如何做

2026年01月20日 21:54:39
病情描述:

糖耐量实验如何做

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是通过口服定量葡萄糖后动态监测血糖变化,评估糖代谢能力的经典检查,核心是模拟餐后葡萄糖吸收过程,为糖尿病及糖尿病前期诊断提供依据。

    一、实验前准备

    需空腹8-14小时(建议前一晚8点后禁食,可少量饮用白水),实验前3天保持正常饮食(每日碳水化合物≥150g),停用利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂等可能影响血糖的药物,检查前避免剧烈运动、熬夜,保持情绪稳定。

    二、实验流程

    空腹采血:0分钟抽取静脉血,检测空腹血糖(正常参考值3.9-6.1mmol/L);

    口服葡萄糖:5分钟内口服75g无水葡萄糖(溶于250-300ml温水中),模拟餐后高糖负荷;

    定时采血:分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时各抽取静脉血测血糖,全程静坐休息,避免进食或剧烈活动。

    三、实验中注意事项

    口服葡萄糖时避免过快(防呛咳或呕吐)或过慢(延长试验时间),若出现严重恶心呕吐需立即告知医护人员;试验期间不可进食其他食物、吸烟,保持安静环境以确保结果准确。

    四、结果解读标准(WHO/ADA标准)

    正常:空腹血糖<6.1mmol/L,2小时血糖<7.8mmol/L;

    糖尿病前期(糖耐量减低):空腹6.1-7.0mmol/L,或2小时7.8-11.1mmol/L;

    糖尿病:空腹≥7.0mmol/L,或2小时≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L(需重复检测确认)。

    五、特殊人群调整

    孕妇:妊娠24-28周需行75gOGTT,诊断标准为空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5mmol/L,任意时间点超标即可诊断妊娠糖尿病;

    糖尿病患者:一般无需重复检测,仅在怀疑糖耐量异常时由医生评估;

    严重肾功能不全者:慎用口服葡萄糖,必要时改用静脉葡萄糖耐量试验(IGTT);

    低血糖史者:试验前需告知医生,避免空腹过久,必要时调整饮食。

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