血糖26严重吗问

血糖26mmol/L属于严重高血糖，已远超正常范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），可能诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，需立即就医干预。

严重程度及急性风险

正常空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L，26mmol/L属于重度高血糖。此时体内胰岛素绝对或相对不足，脂肪大量分解产生酮体，易引发酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸困难，严重时导致休克、意识障碍，致死率较高。

常见诱发因素

1型糖尿病多因胰岛素治疗中断或剂量不足；2型糖尿病常与感染（如肺炎、尿路感染）、应激（手术、创伤）、饮食失控（过量高糖高脂摄入）或药物依从性差相关。此外，脱水（如呕吐、腹泻）、糖皮质激素使用（如泼尼松）也可能加重高血糖。

紧急处理与就医建议

立即就医，途中监测血压、心率、尿量及症状（如口渴、多尿、腹痛、精神萎靡）。就医后需检查血糖、血酮体、电解质、血气分析，必要时静脉补液（优先生理盐水）+小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）降低血糖，避免低血糖风险。严禁自行停药或调整药物剂量。

长期管理基础措施

饮食：低GI食物（燕麦、杂粮）为主，每日碳水化合物占比45%-60%，避免精制糖；

运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免空腹或剧烈运动；

监测：定期测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L；

用药：遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）或胰岛素（具体方案需医生调整）。

特殊人群注意事项

孕妇：高血糖可能导致巨大儿、新生儿低血糖，需产科医生指导控糖，优先选择胰岛素；

老年人：避免过度节食或大剂量降糖药，监测血糖波动，预防低血糖；

肾功能不全者：禁用二甲双胍（eGFR＜30ml/min），可改用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），需肾内科评估用药。