有不孕不育怎样治疗问

不孕不育治疗需先明确病因，通过医学检查、针对性治疗（药物/手术/辅助生殖）及生活方式调整综合干预，多数患者可改善生育结局。

明确病因是治疗前提

需夫妻双方同步检查：男方重点评估精液质量（精子浓度、活力、形态）及生殖激素（FSH、LH）；女方检测卵巢功能（AMH、窦卵泡数）、输卵管通畅性（造影或超声检查）及内分泌（如甲状腺功能、性激素六项）。明确病因后分类干预，避免盲目试孕。

针对性治疗手段

器质性病变：如子宫肌瘤需手术剔除，输卵管梗阻行腹腔镜疏通术，精索静脉曲张行高位结扎术。

内分泌异常：多囊卵巢综合征（PCOS）用促排卵药（来曲唑、克罗米芬）调节周期；甲状腺功能异常补充甲状腺素；高泌乳素血症用溴隐亭。

男性因素：少弱精症可口服抗氧化剂（左卡尼汀）或生精片，生殖道感染需抗感染治疗。

辅助生殖技术应用

中重度不孕患者可选择：

人工授精（IUI）：适用于男方轻度少弱精或宫颈黏液异常者，需优化精子后注入子宫。

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：适用于输卵管堵塞、严重精子问题或免疫性不孕，成功率约30%-50%（35岁以下）。

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）：筛查染色体异常胚胎，降低流产及遗传病风险。

生活方式与心理干预

控制体重：肥胖者减重5%-10%可改善排卵及胰岛素抵抗；消瘦者需均衡营养（蛋白质、锌、硒）。

避免烟酒：男方戒烟3个月以上可提升精子活力，女方限酒并远离二手烟。

规律作息：保证7-8小时睡眠，减少熬夜，必要时采用冥想、瑜伽缓解焦虑（压力激素升高会抑制排卵）。

特殊人群注意事项

高龄女性（≥35岁）：尽早就医，评估卵巢储备功能，可提前冻卵（35岁前冻卵成功率更高）。

反复流产史（≥2次）：排查免疫因素（如抗磷脂综合征），必要时用低分子肝素或泼尼松治疗。

合并基础疾病者：糖尿病需将糖化血红蛋白控制在7%以下，肾病患者需评估肾功能允许范围后再备孕。