脑CT查什么问

脑CT是通过X射线断层扫描脑部结构，可快速排查脑出血、脑梗塞、颅脑损伤、肿瘤及炎症等病变，是神经科急症及结构性病变的首选影像学检查之一。

急性脑血管病筛查

对突发头痛、呕吐、肢体瘫痪的疑似脑卒中患者，CT可在10分钟内明确是否为脑出血（表现为高密度出血灶，常见于高血压病史者）或脑梗塞（24小时后显示低密度灶，超早期需结合临床或MRI确诊）。对高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血等急症，CT是唯一能快速定位出血部位和量的手段，指导溶栓/手术决策。

颅脑外伤评估

车祸、坠落等致伤后，CT可检测硬膜外血肿（双凸形高密度影）、硬膜下血肿（新月形低密度/等密度影）、脑挫裂伤（低密度区内散在出血点）及颅骨骨折。对意识障碍、瞳孔不等大的重型颅脑损伤患者，CT是排除致命性颅内出血的“金标准”，可避免漏诊危及生命的颅内血肿。

颅内肿瘤与占位病变

可发现脑内孤立性病灶（如胶质瘤、脑膜瘤），表现为等/低/高密度影，伴水肿带或骨质破坏。增强CT可显示肿瘤血供差异（如脑膜瘤明显强化、脑转移瘤环形强化），帮助初步判断良恶性，但定性需结合病理活检或MRI（如MRI对微小肿瘤更敏感）。

颅内感染与炎症

脑炎、脑脓肿表现为低密度病灶伴环形强化，结核性脑膜炎可见基底池渗出或钙化。细菌性脑膜炎早期可见脑水肿，病毒性脑炎呈片状低密度影。免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）需警惕脑脓肿，CT可定位感染灶，指导抗生素疗程及手术引流，避免感染扩散。

特殊场景应用

新生儿缺氧缺血性脑病（生后24-48小时CT显示脑白质低密度）、儿童脑发育异常（如先天性脑积水）的筛查，或脑肿瘤术后复查（观察残留/复发）。特殊人群需注意：孕妇非必要不做CT（辐射风险），肾功能不全者禁用碘造影剂增强CT，过敏体质者需提前告知禁忌。

注：脑CT检查需严格遵循医嘱，避免过度检查。对需多次复查者，建议优先选择MRI以降低辐射暴露，孕妇、甲亢等患者需在医生评估后决定是否检查。