妊娠中毒症是什么问

妊娠中毒症（妊娠期高血压疾病）是妊娠期特有的多系统并发症，以高血压、蛋白尿及全身多器官功能受累为主要表现，严重威胁母婴健康。

一、定义与分类

医学规范名称为“妊娠期高血压疾病”，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压5类。本质是胎盘缺血缺氧引发的全身血管痉挛、内皮功能障碍，累及心、脑、肾等重要器官。

二、高危因素与病因

病因尚未完全明确，可能与胎盘种植异常（如螺旋动脉重铸不足）、母体免疫耐受失衡、遗传易感性（家族史）、营养缺乏（如钙、维生素D不足）及肥胖（BMI≥28）相关。高危人群：初产妇（≥35岁）、多胎妊娠、慢性高血压/糖尿病史者、既往子痫前期病史者。

三、典型临床表现与诊断

妊娠期高血压：孕20周后血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官受累；

子痫前期：血压≥140/90mmHg+蛋白尿（≥0.3g/24h或随机尿蛋白+），或伴头痛、视物模糊、上腹痛等症状；

子痫：子痫前期基础上出现抽搐，伴意识障碍，严重时可致坠胎或脑疝。

诊断需结合病史、动态血压监测及实验室检查（如肝肾功能、血小板计数）。

四、对母婴的严重危害

孕妇：子痫抽搐致意外伤害，胎盘早剥（死亡率高）、脑血管意外（脑出血）、急性肾衰竭、肺水肿；

胎儿：早产（<34周）、胎儿生长受限（FGR）、羊水过少、宫内窘迫，围产儿死亡率增加2-5倍。

五、预防与治疗原则

预防：定期产检（20周起监测血压、尿蛋白），控制体重（孕期增重≤12kg），低盐饮食（<5g/日），高危孕妇补充钙剂（1-2g/日）。

治疗：以“休息、镇静、解痉、降压、适时终止妊娠”为原则，首选硫酸镁解痉，降压药物（拉贝洛尔、硝苯地平）需个体化，终止妊娠指征为子痫前期≥34周或病情进展（如血小板<100×10/L、肝酶升高）。

（注：以上内容为科普概述，具体诊疗需严格遵循产科医生指导，不可自行用药或调整方案。）