腹部B超一般能检查出什么问

腹部B超是临床常用的无创影像学检查，可快速评估肝、胆、胰、脾、肾、腹膜腔等腹部脏器的结构与功能状态，筛查结石、囊肿、肿瘤、炎症、积水、血管异常等病变，为疾病诊断提供基础依据。

肝脏检查

可清晰显示肝脏大小、形态、实质回声，发现脂肪肝（回声增强、后方衰减）、肝囊肿（无回声区，边界清）、肝血管瘤（高回声团，边界清）、肝内胆管结石（强回声伴声影）、肝硬化（表面凹凸不平、回声增粗不均）及肝占位性病变（如肝癌，低回声/高回声团块，血流异常）。肥胖或肠气干扰可能影响图像，必要时需结合增强CT/MRI进一步诊断。

胆胰脾检查

胆囊需空腹8-12小时，可诊断胆囊炎（壁增厚、毛糙）、胆囊结石（强回声伴声影）、胆囊息肉（等回声团块）及胆囊癌（低回声团块伴血流）；胰腺可筛查急性胰腺炎（体积增大、回声减低）、慢性胰腺炎（回声增粗、胰管扩张）、胰腺囊肿（无回声区）及胰腺癌（低回声团块）；脾脏可发现脾大（长径＞11cm）、脾囊肿、脾血管瘤、脾梗死（楔形低回声区）。

泌尿生殖系统

肾脏可检测肾结石（强回声伴声影）、肾积水（肾盂扩张）、肾囊肿（无回声区）、肾肿瘤（低回声/高回声团）；输尿管结石致梗阻时可见肾盂、输尿管扩张积水；膀胱可发现膀胱结石（强回声伴声影）、膀胱肿瘤（低回声团块），男性可评估前列腺增生（体积增大、内部回声不均）。检查前需适度憋尿，孕妇需提前排尿以清晰显示膀胱。

腹膜腔与血管

可识别腹腔积液（腹水，肝肾隐窝、盆腔无回声区）、腹腔内肿块（如卵巢囊肿蒂扭转、肠系膜肿瘤）、腹主动脉瘤（瘤体扩张、壁钙化）、下腔静脉血栓（管腔内低回声团）。B超对少量腹水敏感性高，大量腹水易在全腹腔检出。

特殊情况与局限性

胃肠道疾病（如胃癌、结直肠癌）B超诊断率低，需胃镜/肠镜确诊；急性阑尾炎、肠梗阻等急症，B超可能无法明确，需结合CT/MRI；孕妇腹部B超（产科部分）需分阶段检查，检查前需告知既往病史，避免过度憋尿影响子宫及胎儿图像。