不孕不育检查几项问

不孕不育检查通常包含男女双方共计10-15项核心项目，涵盖基础筛查、生殖器官评估及病因诊断三方面，具体需结合个体情况调整检查项目。

一、基础筛查项目

男女双方均需完成基础检查，包括血常规（排查贫血）、肝肾功能（评估代谢状态）、甲状腺功能（甲亢/甲减影响内分泌）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）。女方需加查性激素六项（月经第2-4天采血，评估卵巢功能），男方需加查精液常规（含精子浓度、活力、畸形率），为后续检查提供基线数据。

二、男方专项检查

男方重点排查生殖功能缺陷，需完成：①精液质量分析（含精子形态学检查，WHO标准：正常形态率≥4%）；②精浆生化（果糖、中性α-糖苷酶等评估附睾/前列腺功能）；③染色体核型分析（排查克氏综合征等遗传疾病）；④免疫抗体（抗精子抗体、抗心磷脂抗体等），明确是否存在免疫或功能障碍。

三、女方专项检查

女方需重点评估子宫/输卵管状态：①妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢窦卵泡数）；②输卵管通畅度（子宫输卵管造影或超声造影，排查梗阻）；③排卵监测（B超跟踪卵泡发育，确认成熟卵泡排出）；④必要时行宫腔镜（排查宫腔粘连）或AMH（抗苗勒氏管激素）检测卵巢储备。

四、特殊人群针对性排查

高龄女性（≥35岁）：加查卵巢储备（窦卵泡计数AFC、AMH）；

反复流产史者：检测抗磷脂抗体、封闭抗体；

男方隐睾/腮腺炎史：筛查生殖激素（FSH、LH）及染色体微缺失；

慢性病患者（糖尿病、甲状腺疾病）：先控制基础疾病再评估生育力。

五、检查注意事项

时间要求：性激素六项月经第2-4天查，精液检查禁欲3-7天，输卵管造影避开经期；

空腹要求：肝肾功能、血糖等需空腹8-12小时；

避免干扰：检查前1周避免熬夜、饮酒，男方需禁欲3-7天；

夫妻同步：双方同时就诊（临床30%不孕由男方因素导致，40%为双方因素），避免漏诊。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）