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脑血栓形成最常见病因是

2026年01月20日 16:22:44
病情描述:

脑血栓形成最常见病因是

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化,其中脑动脉粥样硬化是核心病理基础,导致血管壁脂质沉积、斑块形成及管腔狭窄闭塞,最终引发血栓。

    动脉粥样硬化(最常见病因)

    脑动脉粥样硬化是脑血栓形成的主要病因,约占所有病例的70%以上。动脉粥样硬化导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,管腔狭窄后血流缓慢,易触发血小板聚集和血栓形成,好发于大脑中动脉、颈内动脉等重要脑供血血管。

    高血压

    长期高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)是脑血栓的重要危险因素。持续高压冲击损伤血管内皮,加速脂质沉积和动脉硬化进程,使血管壁弹性下降、管腔狭窄,显著增加血栓形成风险。临床数据显示,高血压患者脑血栓发病率是正常人群的2-4倍。

    糖尿病

    糖尿病患者因长期高血糖状态,可直接损伤血管内皮细胞,诱发血管炎症反应,促进动脉粥样硬化斑块形成。同时,高血糖使血液黏稠度增加,血小板活性增强,进一步提升血栓风险。糖尿病患者脑血栓发生率是非糖尿病人群的2-3倍,需严格控制血糖。

    高脂血症

    血脂异常(尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高)是动脉粥样硬化的关键诱因。低密度脂蛋白沉积于血管壁形成脂质斑块,斑块破裂时易继发血栓;甘油三酯升高也会增加血液黏稠度。临床研究表明,总胆固醇>6.2mmol/L者脑血栓风险显著升高。

    高同型半胱氨酸血症

    血同型半胱氨酸水平升高(>15μmol/L)是独立危险因素,可损伤血管内皮,抑制血栓修复机制。该因素多见于叶酸、维生素B6/B12缺乏者,约25%脑血栓患者存在此问题。补充叶酸可有效降低同型半胱氨酸水平,减少血栓风险。

    特殊人群注意事项

    中老年人、高血压/糖尿病/高脂血症患者需定期监测血压、血糖、血脂及同型半胱氨酸水平,控制血压<140/90mmHg,空腹血糖<7.0mmol/L,低密度脂蛋白<1.8mmol/L。日常生活中应戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,必要时在医生指导下服用叶酸或调脂药物,降低脑血栓风险。

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