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怎样治癫痫,有什么注意事项呢

2026年01月20日 21:11:28
病情描述:

怎样治癫痫,有什么注意事项呢

医生回答(1)
  • 赵红如
    赵红如主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    癫痫治疗以药物为主,辅以非药物干预及生活方式调整,需根据发作类型、年龄、病因等制定个体化方案。注意事项包括规范用药、避免诱发因素、发作时正确处理等。

    一、癫痫治疗方法

    1.药物治疗:根据发作类型选择药物,常见药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等。药物需长期规律服用,不可自行增减剂量或停药,否则可能诱发发作加重。

    2.非药物治疗:对药物难治性癫痫患者,可考虑手术治疗(如颞叶切除术、脑皮质切除术),适用于病灶明确且定位准确者;生酮饮食通过高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物饮食诱导酮体代谢,对部分难治性癫痫有效;神经调控技术(如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术)适用于药物控制不佳且无手术指征者;心理干预帮助患者缓解焦虑、抑郁,提升应对能力。

    二、注意事项

    1.生活方式管理:避免睡眠剥夺(保证每日7~9小时睡眠)、过度疲劳、情绪剧烈波动(如长期焦虑、压力);减少酒精、咖啡因、尼古丁摄入;避免突然停药或漏服药物;饮食均衡,避免低血糖。

    2.用药规范:严格遵医嘱服药,记录发作频率及药物反应,定期复查血药浓度、肝肾功能;特殊人群如儿童、老年人、孕妇需在医生指导下调整方案,儿童优先选择安全性高的药物,避免苯巴比妥等中枢抑制性药物用于低龄儿童;孕妇需在孕期监测胎儿发育,优先选择丙戊酸钠以外的低致畸风险药物。

    3.发作时处理:保持患者仰卧位,头偏向一侧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体或塞异物入嘴;记录发作时长、表现及结束时间,及时送医;避免在发作未完全停止时移动患者,防止意外伤害。

    4.特殊人群管理:儿童需避免独自游泳、攀爬等高风险活动,发作频繁者需专人陪护;老年人因代谢减慢,药物半衰期延长,需降低初始剂量并密切监测肝肾功能;哺乳期女性用药期间需评估药物通过乳汁传递风险,必要时暂停哺乳。

    5.定期复查:首次发作后需完善脑电图、头颅影像学检查明确病因;长期服药者每3~6个月复查血常规、肝肾功能,每年评估药物疗效及耐受性,及时调整治疗方案。

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