小儿睾丸鞘膜积液如何治疗问

小儿睾丸鞘膜积液多数为生理性，1岁内婴幼儿可观察随访，必要时手术干预，多数预后良好。

观察随访：适用于1岁内、少量无明显症状积液（超声提示无分隔或包裹性积液）。每2-3月复查超声，若积液持续增加、张力升高或伴疼痛，需及时就医。

穿刺抽液：仅用于紧急情况（如张力性积液导致睾丸受压），操作后需加压包扎，因易复发不推荐常规使用，需由医生评估后决定。

手术干预：积液量大、张力高影响睾丸发育，1岁后未吸收，或伴腹股沟疝、明显症状（疼痛、坠胀）者需手术。术式包括鞘膜翻转术、切除术，术后保持伤口清洁，避免剧烈活动3-6月。

特殊人群管理：早产儿、低体重儿需观察至矫正月龄；合并严重疾病（如先天性心脏病）者需多学科协作评估手术耐受性。

日常护理建议：避免长时间哭闹、便秘等增加腹压行为；穿宽松衣物减少局部压迫；若出现发热、伤口渗液需立即就诊。