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b超能不能查出子宫内膜异位症

2026年01月21日 20:04:35
病情描述:

b超能不能查出子宫内膜异位症

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    B超是诊断子宫内膜异位症的重要影像学手段,但不能单独确诊,需结合临床症状、妇科检查及其他检查综合判断。

    经阴道超声(TVS)对卵巢异位病灶(如巧克力囊肿)敏感性较高,可清晰显示囊肿大小、位置及内部回声特征,直径>1cm的病灶检出率达80%以上,是初步筛查的首选方法。

    B超对腹膜型、浅表型内异症敏感性有限,可能漏诊微小病灶;经期或内膜增厚时检查易干扰结果,需月经干净后复查,必要时结合MRI或腹腔镜确诊。

    特殊人群中,未婚女性可选择经腹部超声或经直肠超声;绝经后女性内异症罕见,B超需结合CA125及临床症状排查恶性可能,避免过度检查。

    典型B超表现包括卵巢巧克力囊肿(无回声区伴细密光点)、盆腔腹膜增厚或结节,超声科医生需结合临床经验解读,避免误诊为卵巢囊肿或盆腔积液。

    B超是内异症随访监测的重要工具(如术后复查),但确诊需综合病史(如痛经、性交痛)、妇科触诊及腹腔镜检查,后者为诊断金标准。

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