排石的药物有哪些问

排石药物根据结石部位分为泌尿系统排石药和肝胆系统排石药，临床需结合结石类型、大小及患者情况选择。

泌尿系统排石药：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；尿酸结石适用别嘌醇、碳酸氢钠碱化尿液；胱氨酸结石可使用乙酰半胱氨酸；中成药如排石颗粒、肾石通颗粒，需辨证选用。

肝胆系统排石药：熊去氧胆酸为核心溶石药，适用于直径<2cm、胆囊功能正常的胆固醇结石；禁用于急性胆囊炎、胆管梗阻患者；疗程通常6-24个月，疗效与结石成分相关。

辅助排石药物：疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）；合并感染时需抗生素（如左氧氟沙星），但需遵医嘱，避免加重肾损伤。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需医生评估用药安全性；肾功能不全者慎用α受体阻滞剂，需监测肌酐水平；儿童及老年人用药需严格按剂量调整，中成药避免辨证错误。

药物使用原则：排石药需医生指导，大结石（>1cm）优先手术；用药期间多饮水（2000ml/日）、适度运动；定期复查影像学，无效及时调整方案。