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尿结石什么原因造成的

2026年01月21日 16:30:26
病情描述:

尿结石什么原因造成的

医生回答(1)
  • 王永兴
    王永兴副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    尿结石主要由尿液中晶体成分过饱和、尿液理化性质改变及泌尿系统结构异常等因素共同作用导致。

    代谢异常:高钙尿(如甲状旁腺功能亢进)、高草酸尿(原发性/继发性)、高尿酸尿(痛风/高嘌呤饮食)是核心诱因。甲状旁腺激素异常致钙重吸收增加,原发性高草酸尿症因基因缺陷致草酸排泄过多。

    饮食与生活习惯:饮水不足(每日<1000ml)使尿液浓缩,晶体沉积风险升高2-3倍;高草酸食物(菠菜、坚果)、高嘌呤饮食(动物内脏)及高盐摄入均促进结石形成。

    泌尿系统结构异常:梗阻(如肾盂输尿管狭窄)致尿液滞留,晶体沉积;感染(尿素分解菌)改变尿液pH值,促进磷酸镁铵结石形成。先天性结构异常(如膀胱憩室)或术后瘢痕狭窄均增加风险。

    药物与疾病影响:长期服用氨苯蝶啶、硅酸盐类药物可能增加结石风险;糖尿病高血糖渗透性利尿、肾小管酸中毒致枸橼酸减少,均为结石高危因素。

    特殊人群注意:长期卧床者骨钙流失引发高钙尿;孕妇激素变化降低枸橼酸浓度;儿童高草酸尿(饮食结构)、老年人肾小管功能减退均增加结石风险。

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