疥疮发展有哪些问
疥疮发展有哪些
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疥疮发展分为接触感染后的潜伏期、典型皮疹形成期、瘙痒加重期、并发症期及治疗恢复期五个阶段,各阶段临床表现及处理重点存在差异。
疥螨感染后经2~6周潜伏期(平均4周),初期无明显症状但具传染性,主要通过直接或间接接触(如握手、共用衣物)传播,未干预易形成家庭聚集性感染。
典型皮疹为疥螨在皮肤角质层挖掘隧道引发的炎症反应,多见于指缝、手腕、腋下、腹部等部位,表现为散在小丘疹、丘疱疹及灰色“疥虫隧道”(长5~15mm),儿童可累及头面部,女性多见于乳房下。
瘙痒以夜间显著加重(因疥螨夜间活动增强刺激神经末梢),搔抓致皮肤破损、血痂,继发感染风险升高,严重影响睡眠及生活质量。
搔抓破坏皮肤屏障后,易继发细菌感染(如脓疱疮、毛囊炎),长期搔抓可引发湿疹化或合并真菌感染,免疫低下者可出现发热、淋巴结肿大等全身症状。
婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者症状不典型(如婴幼儿全身泛发、孕妇瘙痒剧烈),治疗需个体化,孕妇及婴幼儿应在医生指导下选择药物(如林旦、硫磺软膏),避免自行用药。
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